Es importante entender que los fisioterapeutas no tratan únicamente los resultados de una prueba de imagen, como una resonancia magnética, sino que abordan al paciente en su totalidad. Aunque las imágenes pueden ofrecer información adicional, no son determinantes para iniciar un tratamiento eficaz. En muchos casos, una resonancia magnética puede mostrar anomalías, como hernias discales o degeneración de discos, que no siempre están directamente relacionadas con el dolor o la disfunción que experimenta el paciente. De hecho, es común encontrar hernias discales en personas sin ningún síntoma.
En Fisiolumbar, utilizamos una metodología de trabajo basada en el razonamiento clínico, donde el foco está siempre en el paciente y su proceso de recuperación. Este enfoque, que llamamos el «lado clínico», nos permite personalizar cada tratamiento de acuerdo con lo que mejor le conviene al paciente en función de su situación actual, sin depender exclusivamente de pruebas de imagen o teorías biomecánicas. Nuestra prioridad es la clínica del paciente: cómo se siente, cómo se mueve y cuáles son sus necesidades específicas para mejorar su calidad de vida.
Por el contrario, el «lado teórico» está más centrado en la teoría y en la información que se obtiene de herramientas diagnósticas como la resonancia magnética. Aunque esta información puede ser útil en algunos casos, no debería ser el eje central del tratamiento. El lado teórico no siempre refleja el estado clínico real del paciente ni cómo se siente o cómo responde a diferentes intervenciones. Sabemos que muchas veces las imágenes de resonancia muestran anomalías, como hernias discales, que no necesariamente se traducen en dolor o disfunción, y por eso no nos centramos únicamente en estos resultados para diseñar un plan de tratamiento.
El tratamiento de hernias discales y el dolor lumbar en Fisiolumbar
En casos de dolor lumbar y hernias discales, el razonamiento clínico que aplicamos se basa en una evaluación funcional del paciente. Analizamos cómo se manifiesta el dolor en el día a día y cómo impacta en las actividades cotidianas. Este enfoque nos permite diseñar un tratamiento individualizado que promueve una recuperación activa, utilizando ejercicio terapéutico, terapia manual y estrategias de manejo del dolor que realmente se adapten al estado actual del paciente, más allá de lo que muestran las imágenes.
Sabemos que un diagnóstico de hernia discal puede generar preocupación, pero es fundamental recordar que muchas personas con hernias discales no necesitan cirugía y pueden mejorar significativamente con fisioterapia. En Fisiolumbar, no tratamos imágenes ni teorías biomecánicas, tratamos personas.
¿Por qué no esperar a los resultados de una resonancia?
Retrasar el inicio de la fisioterapia esperando los resultados de una resonancia magnética puede alargar innecesariamente el proceso de recuperación. Al enfocarnos en el «lado clínico», podemos empezar a tratar el dolor lumbar o la hernia discal sin esperar una confirmación teórica de una prueba de imagen. Con la evaluación clínica adecuada, podemos intervenir de manera segura y efectiva para reducir el dolor, mejorar la movilidad y devolver al paciente su capacidad para realizar sus actividades diarias.